用心改变生活方式，可远离鼾症
吴江区第一人民加勒比扑克
呼吸内科 吴巧珍 陆燕芳
人的一生，睡眠要占去1/3左右的时间。睡眠是正常生理活动的一个重要表现形式。睡眠质量的好坏直接影响人们的精神状态、健康状况。睡眠过程中打鼾是司空见惯的事。
打鼾，俗称“打呼噜”，是常见的睡眠异常，多发生在肥胖的中年男性身上。在有些人眼里，打鼾是睡得香、睡得深的表现，是一种正常现象。然而现代医学研究证明，打鼾其实是一种病态现象，打鼾背后潜伏着对人体健康的威胁。
人在呼吸时，气流通过呼吸道，如同通过一个管道系统一样。如果气道狭窄，气流通过气道时气流阻力增高，引起咽腔周围软组织的振动，随着呼吸节律活动而形成的一种声音，这就是打鼾。
在打鼾者中，男性多于女性，男女比例约为6:1，症状随着年龄增长而加重。鼾声是一种噪声污染，严重时妨碍患者的社交活动和家庭生活，影响夫妻感情，给患者造成痛苦和心理压力。打鼾更为严重的危害在于对患者自身健康的影响。
如果打鼾同时伴有频繁的呼吸暂停现象，那就是一种非常严重的疾病，称为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”，严重的打鼾，上气道完全塌陷，患者在睡眠中会发生憋气或窒息。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
上世纪70年代，美国斯坦福大学睡眠研究中心的学者们就开始对睡眠现象做了大量的科学研究。研究发现，睡眠中持续超过10秒钟以上的呼吸停止可以造成患者血液中的氧含量明显减少，引起机体缺氧，因而将10秒以上的呼吸暂停称为呼吸暂停。在打鼾的患者中，这种呼吸暂停频繁发生，导致机体反复发生缺氧，从而引起一系列的临床表现。
这种睡眠疾病同样被越来越多的国内学者重视。在我国2002年制定的全国标准《诊治指南》中，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的定义是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
据世界卫生组织一项调查显示，在世界人口中，有27%的人存在睡眠问题。“打呼噜”，即睡眠呼吸暂停综合征，是其中的主要问题之一。目前研究发现，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压、糖尿病、心房颤动、冠状动脉硬化性心脏病、心力衰竭、脑卒中等多种疾病密切相关。换句话说，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与大多数的慢性疾病相关。因此，及早发现和及早治疗刻不容缓。
如何判断自己是否患病？
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征虽然临床表现多种多样，但大多数患者有共同特征。
因此，晚上打鼾且伴有以下症状须警惕：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒、睡眠不宁；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后会血压升高、头痛；夜间心绞痛、心律紊乱；遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；儿童多动、学习成绩差，身体发育不良等。打鼾同时伴有上述症状，均应及时到加勒比扑克
进行检查。
当然，并不是每一位患者都具备以上临床特点，特别是病情较轻时，患者本人常常浑然不觉。临床上发现有些患者，都是因家人、朋友观察到患者呼吸暂停的发作而就诊。因此，他们的观察和叙述常可提供有价值的诊断线索。
那么，怀疑得了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征该怎么办呢？答案是应到大加勒比扑克
呼吸科及耳鼻喉科就诊。目前诊断金标准为多导睡眠监测，即患者要在加勒比扑克
睡一夜，检测7小时以上睡眠过程中打鼾、呼吸暂停、缺氧的发生情况。通过病史采集、体检及多导睡眠监测，就可以确诊阻塞性睡眠呼吸暂停是否存在。为缩短预约时间、方便患者检查，加勒比扑克玩法详解
还有便携式睡眠初筛仪，患者在掌握操作流程后可以携带回家或在病房中监测。
日常生活中预防打鼾
打鼾影响身体健康，应该引起重视。在日常生活中，只要用心改变一下生活方式，就能起到很好的效果。
1.增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。特别是肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。养成科学合理的适度运动习惯，做操、打拳、散步、慢跑、游泳、跳舞等均不失为好选择。科学合理的运动可以维持全身及头颈部肌肉的张力，可以避免松弛的呼吸道造成振动而产生的呼噜。
2.避免烟酒嗜好。吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其是睡前饮酒。
3.睡前禁止服用镇静、安眠物。以免这些加重对呼吸中枢调节的抑制。
4.采取侧卧位睡眠姿势。以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。
这些生活技巧不仅可以使你远离鼾症，而且诊断为轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者也可以通过上述方法减轻症状，达到治疗的目的。
中重度患者的治疗手段
诊断为中重度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，除了通过上述的方法减轻症状外，还有以下的治疗手段。
1.经鼻持续正压通气治疗：即无创呼吸机治疗，适合中重度患者，是目前*有效的治疗方法。
2.口腔矫治器：适合小下颌舌根后坠的患者。
3.对于少数上气道存在结构性狭窄因素的患者，可以通过手术解除狭窄以达到治疗的目的。
*后，当我们了解了阻塞性睡眠呼吸暂停的严重性，了解了“打呼噜”并不是想象中如此简单，那么应当采取积极的措施防止疾病的发生和发展，应及时到加勒比扑克
进行相关检查，采取正确的治疗方式，以减轻疾病对健康的危害。
吴江一院睡眠中心
该中心始建于2010年3月，配有4个独立单人标准睡眠监测室，2014年10月与美国休斯顿赫曼纪念加勒比扑克
建立睡眠呼吸障碍国际合作中心。现有国际先进的多导睡眠监测系统3套、无创正压通气压力滴定系统3套以及各种款型单双水平无创正压通气（CPAP、Bi-PAP）呼吸机数台，可开展全夜多导睡眠监测、多次小睡试验、动态视频脑电监测等多种检测项目，可客观评价嗜睡程度，准确诊断多种睡眠相关疾病。
该中心拥有专职睡眠技师3名，创建以来已接受全夜多导睡眠监测3000余例，积累了丰富的临床经验，关于睡眠呼吸障碍的临床研究获2013年吴江区科技进步一等奖。为了更好地为睡眠呼吸障碍患者服务，加勒比扑克
设有周一下午睡眠呼吸障碍门诊和周三上午失眠专病门诊。
